Нервова анорексія (розлад харчової поведінки) - симптоми, причини та лікування

Поширеність нервової анорексії в західних країнах становить від 0,1% до 5,7% серед жінок (1). У всьому світі поширеність цього розладу харчування становить 0,3% серед молодих жінок, і це більш ніж удвічі частіше серед дівчат-підлітків. Хоча середній вік початку анорексії становить 15 років, 80% -90% уражених осіб становлять жінки (2).

Зміст

• Що таке нервова анорексія?
• Ознаки та симптоми
• Причини та фактори ризику
• Дієта проти Анорексія
• Діагностика
• Доступні варіанти лікування
• Як боротися з анорексією
• Поради щодо управління анорексією

Що таке нервова анорексія?

Нервова анорексія, яку також називають анорексією, є порушенням харчування. Характеризується аномально низькою масою тіла та інтенсивним страхом набору ваги. Ці почуття можуть супроводжуватися спотвореним сприйняттям, яке обертається навколо ваги.

Особи, які страждають анорексією, суворо обмежують кількість їжі, яку вони їдять. Це може бути як продовження втрати ваги, так і запобігання набору зайвих кілограмів. У деяких випадках люди також можуть контролювати споживання калорій шляхом блювоти після їжі, інтенсивних фізичних вправ або неправильного використання проносних засобів для цієї мети (2).

Хоча анорексія не є розладом психічного здоров’я, деякі люди можуть розвивати цю небезпечну для життя поведінку як спосіб подолання емоційних проблем. Це також може вплинути на вагітність. У тих, хто все ще бореться з анорексією, можуть спостерігатися погіршення симптомів, тоді як у тих, хто лікувався, може бути ремісія. Ті, хто мав слабкі симптоми, як правило, мають неускладнену вагітність (3).

Ознаки та симптоми анорексії можуть бути пов'язані з голодуванням, а також можуть бути наслідком емоційних та поведінкових проблем.

Назад до TOC

Ознаки та симптоми

Shutterstock

Фізичні симптоми

• Екстремальна втрата ваги (4)
• Тонке тіло
• Аномальна кількість крові
• Безсоння
• Відчуття запаморочення та втоми
• Пальці стають синюшними
• Витончення та збільшення пошкодження волосся
• Відсутність місячних або менструацій
• Біль у животі
• Шкіра стає сухою або жовтуватою
• Запор
• Непереносимість холоду
• Порушення серцевого ритму
• Падіння артеріального тиску
• Зневоднення
• Руки та ноги можуть набрякати
• Зуби можуть ерозуватися через інвойовану блювоту

Деякі особи, постраждалі від анорексії, можуть переїдати і чиститися, як ті, що страждають від булімії. Однак у першої партії зазвичай недостатньо ваги, тоді як у другої партії часто спостерігається нормальна або надмірна вага.

Емоційні та поведінкові симптоми нервової анорексії можуть включати:

Емоційні та поведінкові симптоми

Спроба схуднути шляхом:

• Суворо обмежте споживання їжі дієтами або голодуванням
• Зайві фізичні вправи
• Випивка з подальшим самовикликаним блювотою

Інші симптоми:

• Часте пропускання їжі
• Вживання лише певної їжі з низьким вмістом жиру та / або калорій
• Не їсти в громадських місцях
• Повторна перевірка ваги
• Брехня про кількість з’їденої їжі
• Зниження лібідо
• Часто скаржиться на товстість
• Відсутність інтересу
• Соціальний вихід
• Безсоння

Хоча точна причина цього розладу харчування невідома, нижче наведено деякі найпоширеніші фактори, які можуть брати участь у спровокуванні анорексії.

Назад до TOC

Причини та фактори ризику

Анорексія може бути спровокована комбінацією біологічних, психологічних та екологічних факторів (2).

• Біологічні - деякі гени можуть брати участь у спричиненні анорексії.
• Психологічний - У тих, хто має нав'язливо-компульсивні риси особистості або тривожність, може бути більше шансів розвинути цей стан, ніж у інших
• Навколишнє середовище - тиск з боку однолітків і культура навколишнього середовища, що асоціює красу з худорлявістю, також може додатково підсилити стан.

Деякі фактори також можуть збільшити ризик розвитку анорексії. Вони включають:

• Сімейна історія захворювання
• Дієта або голодування можуть ускладнити вироблення звичних харчових звичок.
• Вік - частіше зустрічається серед дівчат-підлітків та жінок, але хлопчики та чоловіки також можуть опинитися під загрозою.
• Емоційний стрес та / або тривога

Деякі з вас можуть сплутати анорексію з дієтою. Однак цього не повинно бути, оскільки обидва вони абсолютно різні. Нижче наведено деякі основні відмінності між ними.

Назад до TOC

Дієта проти Анорексія

• Анорексичні особи обмежать свій раціон лише кількома сотнями калорій на день.
• Раптова втрата ваги
• Голод
• Випивка і продувка
• Самоцінність високо залежить від форми тіла та ваги

Однак дієти, як правило, спрямовані на оздоровлення організму шляхом споживання помірної кількості здорової їжі, не голодуючи.

• Дієти отримуватимуть усі необхідні калорії - але з здорової їжі.
• Здорова дієта не передбачає дієти, що не відповідають нормам. Натомість людина буде поступово худнути і не матиме ваги або голоду.
• Дієта не передбачає голодування. Він головним чином спрямований на заміну нездорової їжі здоровою.
• З’їдена їжа не продувається.
• Ті, хто сидить на дієті, найчастіше одержимі своєю вагою. Вони харчуються здорово, щоб почуватися здоровими.

Назад до TOC

Діагностика

Ваш лікар може проводити різні обстеження та обстеження, щоб визначити причину ваших симптомів та виключити інші медичні причини для схуднення (4).

Такі діагностичні тести зазвичай включають:

• Фізичний огляд, який може включати вимірювання вашого зросту, ваги, частоти серцевих скорочень, артеріального тиску та інших симптомів
• Аналіз вашої сімейної історії
• Лабораторні дослідження, такі як повний аналіз крові або інші спеціалізовані аналізи крові, щоб перевірити електроліти, білок, а також роботу таких життєво важливих органів, як печінка, нирки та щитовидна залоза
• Аналіз сечі
• Психологічна оцінка для оцінки ваших думок, харчових звичок та почуттів
• Інші тести, такі як рентген або електрокардіограма, щоб визначити щільність кісток або порушення роботи серця (якщо такі є)

Якщо ваші тести докажуть, що ви страждаєте на анорексію, ваш лікар може призначити наступні медичні процедури, які допоможуть вам успішно вилікуватися від розладу харчування.

Назад до TOC

Доступні варіанти лікування

Shutterstock

Деякі з доступних варіантів лікування нервової анорексії: (4):

• Госпіталізація - якщо ваш стан критичний, можливо, вам доведеться негайно госпіталізувати. Зазвичай це трапляється, коли є проблеми із серцевим ритмом, або ви зневоднені або страждаєте від сильного недоїдання.
• Харчування в трубці та частий моніторинг - Можливо, вам доведеться часто контролювати ваші симптоми та життєві показники, такі як рівень гідратації та електролітів. У серйозних випадках пацієнтам також може знадобитися годування через зонд.
• Здорова дієта, яку забезпечує дієтолог, щоб допомогти вам повернутися до звичних харчових звичок.
• Психотерапія - сімейна, групова та індивідуальна терапія, яка допоможе людині зробити здоровий вибір їжі.
• Ліки - Хоча немає особливих ліків від анорексії, уражені люди можуть отримувати антидепресанти та психіатричні препарати для лікування інших симптомів, таких як депресія та тривога.

Дотримання здорової дієти дуже необхідне для лікування анорексії. Однак, оскільки анорексія є важким станом, не займайтеся самолікуванням. Натомість проконсультуйтеся з дієтологом, який може надати дієтичні поради, які допоможуть вам повернутися до звичного режиму харчування.

Назад до TOC

Як боротися з анорексією

Що стосується відновлення втраченої ваги, людям з анорексією слід дотримуватися певного плану харчування, який надає професійний дієтолог.

Однак у деяких постраждалих людей може виникнути ризик розвитку синдрому повторного годування, коли організм може негативно реагувати на раптове збільшення споживання їжі. За такого сценарію медична команда, яка складається з лікаря та дієтолога, зареєстрованого дієтологом (RDN), повинна розрахувати, контролювати та збільшувати споживання їжі та рідини ураженого під час фази годування.

Для тих, кому не загрожує синдром повторного годування, нерідкі випадки, коли їх калорійність повинна досягати 3000-5000 калорій щодня. Особливо це стосується постраждалих підлітків, які все ще ростуть і молоді. Такі люди можуть спокійно почати з вживання 2000-2500 калорій на день і збільшити споживання калорій до 3000-5000 щоденних калорій.

Ваша мета полягає в тому, щоб досягти дієти, коли 50-60% загальної калорії надходить із здорових вуглеводів, 15-20% з білків і 30-40% з корисних жирів.

До здорових вуглеводів належать овочі, цілі фрукти, бобові, горіхи, насіння та цільні зерна.

Продукти, багаті білком, включають морепродукти, молочні продукти, яйця, овес та сою.

Корисні жири можна отримати з авокадо, темного шоколаду, цілих яєць, жирної риби, горіхів та оливкової олії.

Ось кілька порад щодо лікування анорексії.

Назад до TOC

Поради щодо управління анорексією

• Дотримуйтесь свого плану лікування, не пропускаючи жодного сеансу терапії і не пропускаючи їжу.
• Дотримуйтесь здорової дієти та отримуйте всі важливі поживні речовини, яких вам не вистачає.
• Не ізолюйся від тих, хто піклується. Натомість шукайте підтримки у сім’ї та друзів.
• Втримайтеся від бажання перевіряти вагу тіла або занадто часто дивитися в дзеркало.
• Уникайте примхливих або аварійних дієт.
• Займіться йогою, щоб зняти симптоми стресу та тривоги.
• Попрацюйте над коренем питання.

Ці основні поради можуть допомогти вашій схемі лікування працювати краще, а також значною мірою зменшити шанси на рецидив.

На жаль, люди, які страждають на порушення харчової поведінки, такі як анорексія, схильні спочатку заперечувати необхідність лікування. Це може бути тому, що вони продовжують боятися набору ваги. Отже, як друзі та сім’я, від нас залежить пильно стежити за такими людьми, одночасно надаючи підтримку та допомагаючи у їх одужанні.

Сподіваюся, ця стаття розглядала всі ваші сумніви та запитання щодо анорексії. Якщо у вас виникнуть додаткові запитання, напишіть нам у поле для коментарів нижче.

Назад до TOC

Відповіді експерта на запитання читачів

Як бути анорексичним і займатися спортом?

Особи, постраждалі від анорексії, можуть займатися спортом, якщо вони вже успішно розпочали лікування, оскільки це не заважатиме відновленню ваги. Однак рекомендуються вправи м’якої та помірної інтенсивності порівняно з високоінтенсивними тренуваннями.

Коли звертатися до лікаря з приводу анорексії?

Якщо постраждала людина відмовляє в лікуванні, це так