Зміст:
- Що таке ендометріоз?
- Етапи ендометріозу
- Що викликає ендометріоз?
- Симптоми ендометріозу
- Фактори ризику
- Ускладнення
- Як діагностується ендометріоз?
- Як лікувати ендометріоз
Ендометріоз - це медичний стан, яким страждає 1 з 10 жінок у пременопаузі у всьому світі (1). Це приблизно 176 мільйонів жінок! Це серйозна проблема, яка може призвести до ускладнень, таких як безпліддя і навіть рак, якщо їх не лікувати.
Ваш менструальний цикл нерегулярний, але надзвичайно болючий? Ви також відчували незвично сильну кровотечу? Швидше за все, ви могли б мати справу з ендометріозом. Продовжуйте читати, щоб дізнатись більше про цей стан та про те, як ви можете ним керувати.
Що таке ендометріоз?
Shutterstock
Ендометріоз - це хворобливий медичний стан, який змушує слизову оболонку матки (ендометрій) рости поза нею. В основному це вражає яєчники, маткові труби та слизову оболонку малого таза (2). У рідкісних випадках тканина ендометрію може також поширюватися за межі органів малого тазу.
Зміщена оболонка ендометрія діє як зазвичай і буде потовщуватися, руйнуватися та кровоточити кожен цикл. Однак, оскільки ендометрій знаходиться поза маткою, він не має жодного способу вийти з вашого тіла, тим самим потрапляючи в пастку.
Якщо ендометріоз стосується яєчників, можуть розвинутися кісти, які називаються ендометріомами.
Залежно від розташування, розміру, кількості та глибини імплантації ендометрія ендометріоз можна класифікувати на наступні стадії.
Етапи ендометріозу
Ендометріоз можна розділити на чотири стадії (3):
- Етап 1 - мінімальний: невеликі ураження, разом з неглибокими імплантатами ендометрія на яєчниках, характеризують мінімальний ендометріоз. Також можна помітити запалення в порожнині або навколо нього.
- Етап 2 - Легкий: Легкий ендометріоз характеризується легкими ураженнями, що супроводжуються неглибокими імплантатами на яєчниках і тазовій оболонці.
- Етап 3 - Помірний: Ця стадія характеризується глибокими імплантатами на яєчнику, а також на тазовій оболонці. Також може спостерігатися більше уражень.
- 4 стадія - важка: 4 стадія є найважчою стадією ендометріозу. Він включає глибокі імплантати на тазову оболонку та яєчники. Це також може супроводжуватися ураженням маткових труб та / або кишечника.
Точна причина ендометріозу ще не з’ясована до кінця. Дослідники висловлювали безліч теорій, але жодна з них не була до кінця зрозуміла.
Що викликає ендометріоз?
Можливі фактори, які можуть спричинити ендометріоз, включають (4):
- Ембріональні клітини, що вистилають живіт і таз, можуть в кінцевому підсумку перерости в тканину ендометрія в цих порожнинах.
- Замість того, щоб залишити тіло, як це зазвичай робиться, менструальна кров могла потрапити в таз і маткові труби.
- Ендометріоз може бути присутнім у плода, що розвивається, що може бути спровоковано рівнем естрогену.
- Хірургічні процедури, такі як гістеректомія або кесарів розтин.
- Порушення імунної системи може перешкодити вашому тілу розпізнати та знищити тканини ендометрія, що розростаються поза маткою.
У наступному розділі перелічені ознаки та симптоми захворювання.
Симптоми ендометріозу
Ознаки та симптоми, пов'язані з ендометріозом, включають (3):
- Дисменорея або хворобливі місячні
- Біль під час статевого акту
- Біль під час сечовипускання або під час спорожнення кишечника
- Надмірна кровотеча під час або між менструаціями
- Безпліддя або неможливість завагітніти
Інші ознаки, часто пов’язані з ендометріозом, включають запор або діарею, здуття живота, нудоту та втому.
Певні фактори можуть поставити жінку на підвищений ризик розвитку ендометріозу. Вони такі.
Фактори ризику
До факторів, які можуть збільшити ризик захворіти ендометріозом, належать (5):
- Вибір ніколи не народжувати
- Ранній початок менструального циклу
- Пізній початок менопаузи
- Короткі менструальні цикли менше 27 днів
- Сильна менструальна кровотеча, яка триває більше 7 днів
- Високий рівень естрогену в організмі
- Низький індекс маси тіла
- Наявність одного або декількох членів сім'ї (жінок) з ендометріозом
- Наявність будь-яких захворювань, що перешкоджають нормальному проходженню менструальної крові під час менструального циклу
- Аномалії репродуктивного тракту
Якщо ендометріоз важкий або його не лікують, це може призвести до наступних ускладнень.
Ускладнення
Двома найважчими ускладненнями, пов’язаними з ендометріозом, є безпліддя та рак.
Приблизно у половини жінок з ендометріозом може спостерігатися порушення фертильності або труднощі із зачаттям.
Частота раку, особливо раку яєчників та аденокарциноми, асоційованої з ендометріозом, також спостерігається вища у жінок, які страждають на ендометріоз. Однак слід зазначити, що ризик розвитку раку яєчників загалом низький.
Як діагностується ендометріоз?
Діагностика ендометріозу зазвичай грунтується на ваших симптомах. Тести, які лікар може запропонувати для перевірки ваших симптомів та виявлення фізичних підказок, є (6):
- Огляд тазу для виявлення таких відхилень, як кісти або рубці позаду матки
- УЗД для виявлення кіст, які з’являються на поверхні при ендометріозі
- Магнітно-резонансна томографія (МРТ) для з’ясування точного розташування та розміру імплантатів ендометрія
- Лапароскопія для пошуку ознак ендометріозу поза маткою
Залежно від тяжкості вашого стану, лікар може обговорити з вами різні підходи до лікування ендометріозу.
Як лікувати ендометріоз
Лікування ендометріозу може включати (7):
- Теплі ванни або грілки
Нагрівальні прокладки та теплі ванни можуть допомогти полегшити біль при легких та середніх випадках ендометріозу.
- Альтернативна медицина
Альтернативні підходи до лікування ендометріозу включають голковколювання, яке може допомогти полегшити симптоми болю.
- Хірургія
Хірургічне втручання може бути консервативним, коли видаляють лише імплантати ендометрія, зберігаючи матку та яєчники. Ця процедура відома як лапароскопічна хірургія.
Гістеректомія (хірургічне видалення матки) та оофоректомія (хірургічне видалення яєчників) раніше вважалися найбільш ефективними методами лікування ендометріозу. Але останнім часом лікарі зосереджуються