6 способів, що глютен може бути шкідливим для деяких людей - результати 34+ досліджень

Клейковина стала суперечливою. Хоча одні кажуть, що це може бути безпечним для більшості, інші вважають, що це може бути шкідливим. Більше американців переживають безглютенову їжу. В опитуванні 2018 року, опублікованому Національною асоціацією ресторанів, 44% опитаних кухарів стверджували, що відсутність глютену є гарячою тенденцією в США (1).

Хоча ця тенденція, здається, охолоджується, до 2020 року галузь, що не містить глютену, складає 7,6 мільярда доларів у США. Наскільки це виправдано?

Що таке клейковина?

Клейковина - загальна назва різних білків, що містяться в пшениці, ячмені та житі. Клейковина допомагає продуктам підтримувати форму. Певним чином, він діє як клей, який утримує їжу.

Пшениця - це найчастіше споживане зерно, що містить глютен. Ну, з чого зроблена клейковина? Двома основними білками глютену є глютенін та гліадин - і гліадин, як видається, має найбільш негативні наслідки для здоров’я з цих двох (2), (3).

Найпоширеніші проблеми щодо глютену пов'язані з чутливістю до глютену. Але чи можливо більше клейковини?

Що для вас робить клейковина?

Найпоширенішою проблемою, пов’язаною з глютеном, є целіакія. Люди, які постраждали від нього, не можуть терпіти навіть незначної кількості глютену. У таких людей глютен пошкоджує слизову оболонку тонкої кишки. Це врешті-решт заважає засвоєнню поживних речовин - потенційно може призвести до остеопорозу, безпліддя, судом та пошкодження нервів (4).

Інша проблема - чутливість до глютену. Найчастіше це викликає подібні симптоми (біль у животі, здуття живота, депресія та втома), але не завжди пошкоджує слизову оболонку кишечника.

Клейковина безпосередньо не викликає цих проблем. Але імунна система вашого організму реагує на глютен певним чином, що призводить до цих проблем. Пептиди глютену потрапляють на слизову оболонку кишечника і провокують імунну систему організму атакувати власні тканини. Що спричиняє це, залишається невідомим (5).

Це трапляється у певних людей - де організм сприймає клейковину як токсин, змушуючи імунні клітини надмірно реагувати та атакувати її. У деяких чутливих людей це призводить до запалення в організмі, що спричиняє проблеми (6).

Давайте розглянемо ці питання детально.

5 основних причин, чому глютен поганий для деяких людей

1. Може спричинити целіакію

Целіакія є найважчою формою чутливості до глютену. Це аутоімунне захворювання, коли імунна система організму атакує білки глютену. Він також атакує тканинну трансглютаміназу, яка є ферментом у клітинах травного тракту. Це призводить до дегенерації кишкової стінки.

Близько 1% американського населення страждає на целіакію (7). Хоча ця кількість може здатися невеликою, дослідження показують, що швидкість швидко зростає (8).

Кілька досліджень показують здатність пептидів гліадину викликати аутоімунну відповідь (9).

Уникання продуктів, що містять глютен, є важливим етапом лікування целіакії. Виключення глютену з раціону може покращити більшість симптомів і навіть зцілити пошкоджений кишечник.

Ви можете включити у свій раціон м’ясо, рибу, фрукти та овочі, рис та картоплю (10).

Ви можете замінити пшеничне борошно борошном. Ви також можете насолодитися лободою, гречкою та амарантом.

2. Може спричинити чутливість до целіакії до глютену

Це також називається чутливістю до глютену або непереносимістю глютену. Він включає побічні реакції на глютен, але без нападу на тканини організму. Симптоми включають біль у шлунку, втома, здуття живота, діарея та болі в суглобах.

Дослідження показують, що особи, які мають NCGS, повідомляють про покращення симптомів на безглютеновій дієті (11).

NCGS також відрізняється від алергії на пшеницю (інший стан здоров'я). Незважаючи на те, що це суттєво відрізняється від целіакії, що викликає NCGS, досі в основному невідомо (12).

3. Може спричинити інші побічні ефекти

Shutterstock

Клейковина може спричинити проблеми навіть у людей, які не страждають на целіакію або чутливість до глютену. В одному дослідженні пацієнти з синдромом подразненого кишечника відчували загострення симптомів після прийому глютену (13).

Надмірне споживання глютену може також спричинити зміни в архітектурі слизової оболонки кишечника - навіть у нормальних людей, які не страждають целіакією (14).

Гліадин у глютені також був пов’язаний із підвищеною проникністю кишечника (15). Цей стан відомий як негерметична кишка, при якій потенційно шкідливі речовини з кишечника мають тенденцію просочуватися в кров - завдаючи великої шкоди.

Ці несприятливі ефекти можуть бути пов’язані з амінокислотами білків глютену - а саме глутаміном та проліном. Наявність цих амінокислот ускладнює розкладання глютену. Отже, вони зберігаються в шлунково-кишковому тракті - можливо, запускаючи імунну систему (16). Це одна з причин, що безглютенові дієти можуть зменшити більшість симптомів навіть нецеліакії аутоімунних захворювань (17).

Дослідження також говорять, що деякі люди відчувають шлунково-кишкові та нешлунково-кишкові симптоми після прийому пшениці. Це, можливо, можна віднести до глютену (18).

Існує цілий спектр порушень, пов’язаних з глютеном, абсолютно не пов’язаних із целіакією. Сюди входять астма, алергічний риніт, атопічний дерматит, кропив'янка (круглі висипання на шкірі, що сильно сверблять), та анафілаксія (19).

4. Може посилити розлади мозку

Глютен може також мати певний шкідливий вплив на мозок. Проблема, яка називається чутливою до глютену ідіопатичною нейропатією, складається з неврологічних захворювань, спричинених або посилених споживанням глютену.

В ході дослідження було виявлено, що 30 з 53 неврологічних пацієнтів також чутливі до глютену (20).

Вживання глютену також пов'язане з багатьма випадками неврологічних проблем - найпоширенішим з них є мозочкова атаксія. Це захворювання головного мозку спричиняє проблеми у розмові та підтримці рухів та рівноваги (21).

У своєму унікальному дослідженні у 14-річної дівчинки діагностували психотичні симптоми, пов’язані із споживанням глютену (22). Як не дивно, але дівчина продемонструвала повне зникнення симптомів після дотримання безглютенової дієти. Також повідомляється про випадки зорових та слухових галюцинацій, які були вирішені після безглютенової дієти. Точні причини цих явищ досі невідомі.

Глютен також пов'язаний з іншими неврологічними захворюваннями, такими як аутизм, шизофренія та епілепсія (23), (24), (25).

5. Може спричинити інші аутоімунні захворювання

Клейковина, крім целіакії, пов'язана з іншими аутоімунними захворюваннями. Сюди входять тиреоїдит Хашимото, розсіяний склероз та діабет 1 типу (26), (27), (28).

Примітка: Аглютинін зародків пшениці (WGA) - це лектин (тип білка), присутній у пшениці. Хоча це не пов'язано безпосередньо з клейковиною, WGA є основним компонентом пшениці (як і клейковина) і може мати негативні наслідки.

Встановлено, що WGA викликає хронічне запалення та інші аутоімунні захворювання. Поряд з гліадином у глютені, WGA може ще більше збільшити проникність кишечника та спричинити гірші проблеми (29).

Клейковина, здавалося б, простий білок, може завдати серйозної шкоди. Це може не вплинути на більшість населення, але може спричинити сильні (а іноді і невблаганні) наслідки у сприйнятливих людей.

Таким людям доступна перепочинок, що передбачає повне уникання продуктів, що містять глютен.

Яких продуктів слід уникати, щоб запобігти проблемам, пов’язаним з глютеном *?

Shutterstock

Потрібно уникати пшениці, ячменю та жита. Крім того, є й інші продукти, яких слід уникати:

• Крохмаль пшеничний
• Пшеничний зародок
• Пшеничні висівки
• Тверда
• Потріскана пшениця
• Кус-кус
• Фаріна
• Фару
• Еммер
• Камут
• Пишеться
• Манна крупа
• Борошно Грем
• Бульгер
• Овес
• Сейтан
• Курячий бульйон
• Солодовий оцет
• Певні заправки для салатів
• Ячмінний солод
• Соєвий соус
• Соєва локшина
• Приправи та суміші спецій
• Приправи
• Овочеві бургери

Окрім них, слід також стежити за іншими поширеними обробленими продуктами, що містять глютен, такими як:

• Пиво, ель
• Хліб
• Торти та пироги
• Крупи
• Цукерки
• Крекери
• Грінки
• Печиво
• картопля фрі
• Гравіє
• Імітація м’яса або морепродуктів
• Мацо
• Макарони
• Хот-доги (та інше оброблене м’ясо на обід)
• Заправлені закуски (картопляні чіпси та чіпси)
• Домашня птиця, що самонасичується

Деякі ліки та добавки, що відпускаються за рецептом, також можуть використовувати пшеничну клейковину як зв’язуючий агент. Проконсультуйтеся з лікарем або дієтологом.

Це лише одна сторона дієти без глютену. Вам потрібно замінити ці продукти іншими, щоб забезпечити задоволення ваших харчових потреб.

Які продукти харчування включати *?

Включення більшої кількості цих продуктів у свій раціон може допомогти:

• Фрукти та овочі
• Яйця
• Квасоля, горіхи та насіння (у їх натуральних та необроблених формах)
• Нежирні молочні продукти
• Нежирне та необроблене м’ясо, птиця та риба
• Амарант
• Корінь-марант
• Кукурудза
• Льон
• Гречка
• Пшоно
• Кіноа
• Рис
• Соєвий
• Сорго
• Тапіока
• Тефф
• Борошно без глютену (соя, рис, картопля, квасоля, кукурудза)

* інформація, отримана від MayoClinic

Внесення необхідних дієтичних змін може допомогти вам відновити своє здоров’я. Але чи означає це, що ви можете дотримуватися дієти без глютену, навіть якщо не стикаєтесь з жодними проблемами?

Клейковини або не глютену?

Дотримання дієти без глютену протягом усього життя є єдиним варіантом для пацієнтів з целіакією та осіб, які стикаються з побічними реакціями на глютен. Ліки можуть стати доступними, але нам слід почекати подальшого розвитку (30).

Але як щодо людей, які вирішили сісти на безглютенову дієту, незважаючи на проблеми з глютеном? Ну, є кілька ризиків.

• Безглютенова дієта (або навіть спеціальні безглютенові зернові продукти, такі як хліб або крупи) часто містить мало клітковини, калію, заліза та цинку (31).
• Безглютенова дієта також може збільшити ризик дефіциту вітамінів групи В та інших мікроелементів (32).
• Продукти, що не містять глютену, можуть і надалі дорожчати. Дослідження показали, що безглютенові хлібобулочні вироби були на 267% дорожчими за аналоги, що містять глютен (31).
• Дотримання дієти без глютену може призвести до збільшення ваги. Продукти, що не містять глютену, часто містять багато жиру та калорій, а також містять клітковину та цільні зерна (33). Було встановлено, що особи, які харчуються без глютену, споживають значно більше вуглеводів та жирів (і білків) (34). Це може призвести до збільшення ваги, якщо не дотримуватись належного догляду.

Перехід на безглютенову дієту, коли клейковина не є проблемою, може призвести до шкідливих наслідків. Отже, ми цього не рекомендуємо. Але якщо ви все-таки хочете продовжити, радимо поговорити зі своїм лікарем.

Окрім дотримання їхніх порад, ви можете поглянути на стратегії збільшення споживання клітковини (та інших поживних речовин) на безглютеновій дієті.

Як збільшити споживання клітковини на безглютеновій дієті

• Можна додавати варені бобові в змішані страви та гарніри.
• Додайте коричневий рис та овочі до безглютенових обгортань. Вони можуть зробити смачну вечірню закуску.
• За можливості використовуйте цілі зерна без глютену замість білого рису. Декілька таких зерен включають амарант, лободу, пшоно, сорго, бурий або дикий рис, овес без глютену та гречку.
• Виберіть безглютенові цільнозернові сухарі замість крекерів на основі рису.
• Виберіть безглютенові цільнозернові макарони, а не рисові або кукурудзяні.
• Ви можете вибрати попкорн як вечірню закуску.
• Замініть картопляні чіпси хрусткими овочами як бортики для обгортань та бутербродів.

Висновок

Відкиньте примхи і сприймайте факти. Перевірте самі (і у свого лікаря), чи потрібно вам стрибати на клейковину.

Також повідомте нам, чи не стикалися ви з глютеном. Як ти з цим справився? Поділіться своїм досвідом у полі для коментарів нижче.

Список літератури

1. “Чому безглютенові залишаються тут” Інститут харчових технологів.
2. “Хімія білків клейковини” Харчова мікробіологія, Національна медична бібліотека США.
3. “Зв’язок між структурою гліадину та…” Acta paediatrica. Supplementum, Національна медична бібліотека США.
4. “Безглютенові лише тому, що? Ось що… »Гарвардська медична школа.
5. “Імунне розпізнавання глютену…” Клінічна та експериментальна імунологія, Національна медична бібліотека США.
6. "Клейковина: користь чи шкода для організму?" Гарвардська школа громадського здоров'я.
7. «Поширеність целіакії у…» Американський журнал гастроентерології, Національна медична бібліотека США.
8. “Збільшення поширеності та смертності у…” Гастроентерологія.
9. «Роль глютену в целіакії…» Поживні речовини, Національна медична бібліотека США.
10. «Харчування, дієта та харчування при целіакії» Національний інститут діабету та хвороб органів травлення та нирок.
11. “Нечутлива глютенова чутливість…” Журнал Американського коледжу з питань харчування, Національна медична бібліотека США.
12. “Нечутлива глютенова чутливість та…” Гастроентерологія та гепатологія від ліжка до лавки, Національна медична бібліотека США.
13. "Глютен викликає шлунково-кишкові симптоми у…" Американський журнал гастроентерології, Національна медична бібліотека США.
14. «Індуковані глютеном зміни слизової оболонки у пацієнтів…» Лансет, Національна медична бібліотека США.
15. “Гліадин, зонулін та проникність кишечника…” Скандинавський журнал гастроентерології.
16. “Побічні ефекти пшеничної клейковини” Аннали харчування та обміну речовин.
17. «Побічні ефекти прийому глютену і…» Оксфордські академічні журнали.
18. “Яку роль пшениця відіграє у симптомах…” Гастроентерологія та гепатологія, Національна медична бібліотека США.
19. “Спектр порушень, пов’язаних з глютеном…” BMC Medicine, Національна медична бібліотека США.
20. «Чи відіграє загадкова чутливість до глютену…» Лансет, Національна медична бібліотека США.
21. “Неврологічні розлади у целіакії у дорослих…” Канадський журнал гастроентерології, Національна медична бібліотека США.
22. "Психоз глютену: підтвердження нового…" Поживні речовини, Національна медична бібліотека США.
23. «Безглютенова дієта як втручання при аутизмі та…» Журнали SAGE.
24. «Захворювання шизофреніками: швидше поліпшення…» Британський журнал психіатрії, Кембриджський університетський прес.
25. «Успішне лікування епілепсії та…» ScienceDirect.
26. “Аутоімунні захворювання щитовидної залози…” Європейський журнал гастроентерології та гепатології, Національна медична бібліотека США.
27. “Чутливість до глютену при розсіяному склерозі…” Аннали Нью-Йоркської академії наук, Національна медична бібліотека США.
28. “Ремісія без інсулінотерапії…” BMJ Case Reports, Національна медична бібліотека США.
29. «Дієтичне споживання пшениці та інших злаків…» Поживні речовини, Національна медична бібліотека США.
30. “Нові методи лікування целіакії…” Хвороби травлення, Національна медична бібліотека США.
31. “База даних про їжу без глютену…” PeerJ - Журнал наук про життя та навколишнє середовище.
32. "Безглютенова дієта: примха чи необхідність?" Спектр діабету, Національна медична бібліотека США.
33. “Безглютенова дієта: необережні дієтичні поради для…” Журнал Академії харчування та дієтології.
34. “Свідчення високого споживання цукру…” Аліментарна фармакологія та терапія, Національна медична бібліотека США.